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Sobre las infecciones de transmisión sexual (resumen del Sexo Oral de junio 2023)

27 junio, 2023 a las 9:10/ por

Todos los años hacemos alguna charla centrada en este tema, no por la prevención, sino por lo importantísimo y urgente que es cambiar de enfoque respecto a las llamadas «infecciones de transmisión sexual». Para eso contamos con Elena, médica, sexóloga, psicoterapeuta y profesora en muchos cursos relacionados con sexualidad.

Esas ideas, muy resumidas (y explicadas más abajo), serían:

🔴 Son muy comunes. Tratarlas como algo excepcional provoca la vergüenza y el estigma de quién manifiesta alguna de ellas. Y la vergüenza, culpa y estigma generalmente provocan no saber a quién pedir ayuda o consejo. Por ejemplo: Si entras en un ascensor y sois seis personas, CUATRO tenéis herpes, porque dos tercios de la población lo tienen. Y cinco de esas personas tendréis el virus del papiloma humano en vuestro cuerpo sin que dé ninguna señal (asintomático ¿no te acuerdas del COVID?) hasta que lo eliminéis de forma natural gracias a vuestro sistema inmunitario.

🔴 Hay un porcentaje de infecciones asintomáticas. Eso lo aprendimos con el COVID: podemos transportar y contagiar virus que, en nuestro cuerpo, no provoquen ningún síntoma.

🔴 No son de «transmisión sexual» ni «genital», porque se transmiten de muchas formas. Son INFECCIONES. Y como todas las infecciones, no siempre es tan fácil saber quién lo ha transmitido a quién; ese es otro de los aprendizajes del COVID. A algunas infecciones se les quiere llamar «sexuales» porque, en el fondo, se sigue sin cambiar mentalmente la antigua categoría de «enfermedades venéreas», un término que aunque más acertado técnicamente (derivado de Venus y los encuentros eróticos), estaba más asociado al pecado… y las mujeres

Cartel de la guerra civil española. (Biblioteca Universidad de Barcelona)

🔴 Es una irresponsabilidad insistir una y otra vez en la protección con látex como la forma «segura» de relacionarse: El RIESGO CERO NO EXISTE cuando hablamos de virus. Como aprendimos también con la pandemia, la única manera de asegurarse 100% de que no contagias ni te contagian es usar un EPI (equipo de protección individual). Aquí una web dónde poder comprarlos. Son baratos. Incluso aunque tus relaciones sexuales sean online, también puede afectar a tu salud mental, por ejemplo, como dice siempre Elena.

🔴 Es un error común, incluso entre profesionales, insistir una y otra vez en el uso del látex para evitar la transmisión de virus a través de las mucosas …cuando en su vida privada ¿casi nadie? usa látex para el contacto bucogenital, es decir, al lamer y chupar los genitales de otra persona. Sí, todo el mundo sabemos que existen dams o cortar condones, usar film y demás. Pero sólo se usan en situaciones con lesiones o por personas que se sienten muy mal por haber detectado en su cuerpo ese virus… que tanta gente tiene. Se sigue teniendo esa distorsión de que lo importante es el condón en la penetración pene-vagina, por el foco en lo reproductivo, olvidando que la transmisión se da en contacto con cualquier mucosa.

🔴 Algunos virus se transmiten por la piel, sin necesidad de mucosas, como el virus de papiloma humano (VPH) ¿Se transmite el VPH al tener contacto con los genitales? Claro, también! Pero es que es muy raro que llegues a entrar en contacto con los genitales de alguien sin haber tenido NINGÚN contacto con su piel antes de llegar a los genitales…

🔴 Todo esto no quiere decir que no haya que protegerse. Pero lo importante no es sólo cepillarte los dientes todos los días, sino tener una revisión cada seis meses o un año por si acaso hay algún problema del que no nos habíamos dado cuenta. Lo importante no es sólo llevar una vida saludable, sino hacerse análisis de sangre de vez en cuando para saber cómo está la salud de cosas que no se ven, como nuestra vitamina D, nuestro colesterol, nuestras defensas, nuestros marcadorres… Pues LO MISMO pasa con las infecciones: es buena idea hacerse pruebas una vez al año para saber si hay alguna manifestación o síntoma derivado de los muchos virus y bacterias con los que convivimos diariamente.

RESUMEN

Obviamente, el resumen no resuelve todas las dudas sino las que surgieron de las preguntas de quienes asistieron. La última sesión de Sexo Oral suele ser en el parque del Retiro de Madrid, por eso la imagen. Si tienes cualquier duda, puede escribirnos a golfxs@golfxsconprincipios.com para ponerte en contacto con Elena o puedes contactar con tu centro de salud o CMS.

🟢 El uso de protección es muy eficaz como ansiolítico y para reducir potencialmente volver a contagiarse, pero nos transmitimos infecciones constantemente, incluso de unas partes de nuestro cuerpo a otras. La clave es HACERSE TESTS a menudo, mínimo una vez al año, como otras cuestiones de salud.

🟢 Nombrar a unas infecciones como «sexuales» complica las cosas porque acaba generando situaciones sin sentido como considerar sexual a la cistitis… a veces. Y otras veces, no es sexual. Además de ¿a qué llamamos sexual?¿a cuando hay penetración?¿cuando nos hemos tocado los genitales? Si nos transmitimos una gripe follando ¿es una gripe sexual? ¿Si se transmite la hepatitis A por comerle el culo a alguien se llamaría hepatitis sexual?¿Si sucede por una transmisión oral-fecal al no lavarse bien las manos es sexual? Un lesión de sífilis no valora si la situación es «sexual», o no, para transmitirse. El molusco contagioso no pregunta por la edad de quién se contagia (es muy común en peques). El virus del herpes, sea tipo 1 o 2, que son muy similares, no se contagia solo «en su zona» sino que el genital se transmite a la zona oral y viceversa. LAS INFECCIONES SON INFECCIONES: Nos transmitimos mutuamente muchas cosas constantemente.

🟢 Nuestro primer contacto con el virus del herpes suele ser en nuestra infancia.

🟢 El virus del herpes se instala en los ganglios nerviosos, produciendo vesículas en la terminación del nervio. Eso explica que se dé una y otra vez en el mismo lugar, en los momentos de defensas más bajas, o períodos de estrés o mucho cansancio.

🟢 El ureaplasma es parte de la flora de nuestro cuerpo y aumenta las colonias de esa bacteria cuando estamos en una época de más cansancio o estrés. No da síntomas. Hay quien dice que hace falta tratarlo, aunque puede collevar peligro de infertilidad.

Gonorrea, clamidia, herpes, sifilis

🟢 Si tengo VPH ¿lo digo o no? Como dije antes, casi todo el mundo entraremos en contacto con el VPH y lo llevaremos encima un tiempo hasta que, en la mayoría de los casos, se elimine de forma natural gracias a nuestro sistema inmunitario. El problema es que, una vez que lo sabemos, podemos estar uno o dos años con el agobio de ¿dejará una lesión cervical o no? Por eso es importantísimo hacerse citologías cuando nos las programan en los servicios de salud. Sería mejor que fueran anuales pero, por lo menos, hacer las programadas es muy muy importante.

🟢 Las verrugas que aparecen con VPH se eliminan porque, sin la verruga, se transmite menos, aunque se sigue transmitiendo. Eso sí, las verrugas genitales son producidas por el mismo virus que las produce, por ejempo, en las manos.

🟢 EL molusco contagioso es… muy contagioso. Pero siendo llamativo, no hace falta hacer nada. Se va sin que hagamos nada y no tiene complicaciones.

🟢 ¿De qué nos hacemos análisis?

  • La gonorrea, ureaplasma, clamidia y sífilis son fáciles de tratar si nos damos cuenta pronto.
  • Son muy graves las consecuencias de una sífilis no tratada (que está pasando entre quienes se protegen con PREp y PEp del VIH, olvidando tener en cuenta otras infecciones que también se están transmitiendo). Lo mismo puede suceder con VIH y el virus de hepatitis.

🟢 Sigue existiendo un sesgo considerable de creer que las ITS son algo que deben vigilar y tratar las manifestaciones en la zona vaginal, porque las lesiones pueden ser más importantes… cuando en realidad, TODO EL MUNDO, independientemente de sus genitales, transmitimos virus y bacterias. Se repite el sesgo que se da con la infertilidad, creyendo que el problema necesita de infinitos tratamientos ginecológicos… olvidando que hay dos personas involucradas. Eso conlleva que, habitualmente, se ponga más el foco en la salud ginecológica a la hora de tratar tanto la infertilidad como las ITS

🟢 La sarna tiene un período de incubación de dos a seis semanas hasta que te das cuenta. Eso puede provocar que uses juguetes con una persona y que, semanas más tardes, te enteres que esa persona tenía sarna. La forma de eliminarla de los juguetes es ponerlos en el congelador durante cuatro a seis dias, como se hace para eliminar el anisakis.

🟢 RECURSOS

Lo siento pero sólo sé datos actualizados sobre Madrid. Hay algunos posts sobre centros de salud en todo el país, de 2015, pero ignoro si después de la pandemia han resistido todos o no. Estos son los datos de los recursos públicos en 2023 en Madrid.

En Madrid, aparte del precarizado centro de Montesa, están los desconocidos CMSs o Centros Municipales de Salud Comunitaria. Aunque llevan funcionando más de 25 años, son muy desconocidos. En Madrid hay uno en CADA DISTRITO. Ahí se hacen pruebas gratuitas.

También puedes pedir pruebas de ITS en tu Centro de Salud. Como depende de cada comunidad autónoma, la situación varía por zonas … y barrios. En Madrid (ignoro si en otras comunidades autónoma), los centros de salud son víctima de la estrategia contra la atención primaria, que es lo que más negocio da y que, haciendo que funcionen mal, se busca que cada vez la gente opte más por servicios privados. Eso quiere decir que puedes tener suerte y que te atiendan rápidamente y te hagan las pruebas si estás en un barrio del centro, o que no tengas ni médicos si vives en barrios descuidados por la sanidad pública.

En asociaciones y fundaciones concretas se hacen pruebas rápidas, como en Apoyo Positivo, donde hacerte rápidamente un test para descartar VIH, sífilis y hepatitis.

PARA SABER MÁS

Para ampliar desde este enfoque, puedes encontrar textos en Pikara Magazine, como «Lo más contagioso es el miedo (cómo abordar las ITS sin alarmismo)» o «Lo que la COVID19 puede enseñarnos del VPH, el VIH y otros virus«

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